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2018
02-11

卫生改革:获取文件在船上


乔纳森·科恩把你带回医师组织和国会医疗改革立法作家之间的谈判幕后。基本的辩论:文件 - 至少是有组织的AMA文件 - 担心类似“医疗保险”的“公共计划”意味着从长远来看,除非国会人为地调整偿付率,否则钱将大大减少。

与此同时,国会的公共计划倡导者并没有放弃。根据资料显示,过去几个星期,内务委员会的工作人员与各个医师团体的代表进行了认真的谈判,试图不仅仅为了改革,而是为了公开计划选项赢得公开的支持。作为一种诱惑,他们一直在努力解决永久性的SGR问题 - 也就是说,对医疗保险“可持续增长率”每年进行一次计划调整,这将威胁医生支付日益大幅度的削减,因为国会不可避免地推迟了一年的变化。包括奥巴马总统在内的改革派人士已经谈到了这个问题。显然,众议院正在制定的这个决定是要贯彻这一点,并使之成为一个很好的,可靠的解决方案。 (我说“显然”,因为虽然我已经讨论过这些讨论正在发生,但我不知道细节。)

那么,谁最近谈论文档呢? AMA被削弱并被定义为一个保守的声音,仍然是法理上的声音,这解释了奥巴马总统选择的场地。但许多其他医生团体有理由支持公共计划,特别是非专业人士和许多专科医生(即治疗一系列癌症的肿瘤科医生)。即使国会可以在没有文件的情况下通过改革,他们也知道他们需要努力使企业安静下来。上世纪90年代医疗改革的努力没有受到任何伤害,例如医生组织的努力说服他们的病人说政府即将配给护理或迫使他们去看另一位医生。